Dexamethason
Dexamethason er et hormonlægemiddel (glukokortikoid til systemisk og lokal brug). Det ligner det naturlige hormon, som produceres af vores binyrer. Derfor bruges det ret ofte til at erstatte dette kemikalie, hvis kroppen ikke laver nok mængde af det. Dexamethason i Danmark anvendes lokalt i tilfælde af leddegigt, psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis, Reiters sygdom, slidgigt (ved udtalte tegn på ledbetændelse, synovitis) for at reducere betændelse, hævelse og smerte.
Det kan også bruges til behandling af shock (forbrænding, anafylaktisk, posttraumatisk, postoperativ, toksisk, kardiogen, blodtransfusion osv.), cerebralt ødem (inklusive tumorer, hjernetraumer, neurokirurgisk indgreb, hjerneblødning, encephalitis, meningitis), bronkial astma, systemiske bindevævssygdomme (herunder systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sklerodermi, dermatomyositis), akutte og kroniske inflammatoriske ledsygdomme, herunder gigt og psoriasisarthritis, slidgigt (herunder posttraumatisk).
Dexamethason hæmmer funktionen af leukocytter og vævsmakrofager og begrænser migrationen af leukocytter til området med inflammation. Brugen af dette lægemiddel hjælper med at stabilisere lysosommembranerne og reducerer derved koncentrationen af proteolytiske enzymer i området med inflammation. Den aktive ingrediens hæmmer fibroblastaktivitet og kollagendannelse.
Lægemidlet har en prono uafbrudt dosisafhængig effekt på metabolismen af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Det stimulerer glukoneogenese, fremmer optagelsen af aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af gluconeogenese enzymer. I leveren øger det oplagringen af glykogen, stimulerer aktiviteten af glykogensyntetisering og syntesen af glucose fra produkterne af proteinmetabolisme.
I høje doser kan lægemidlet øge ophidselsen af hjernevæv og hjælpe med at sænke anfaldstærsklen. Det stimulerer den overskydende produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket bidrager til udviklingen af mavesår.
Med systemisk indtag skyldes lægemidlets terapeutiske aktivitet dets anti-inflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive og anti-proliferative virkninger. I små mængder udskilles det i modermælken.
Lægemiddelkontraindikationer
De i Danmarkxamethason er kontraindiceret i nogle tilfælde. Det er ikke tilladt at bruge dette lægemiddel i følgende tilfælde: overfølsomhed over for nogen lægemiddelkomponenter, systemiske svampeinfektioner, parasitære infektioner af viral eller bakteriel oprindelse, herunder herpes simplex, herpes zoster, skoldkopper, mæslinger, amoebiasis og strongyloidiasis. Denne medicin bør ikke anvendes til patienter, der lider af den aktive form for tuberkulose, immundefekt (herunder AIDS eller HIV-infektion), i perioden før og efter vaccination (især antiviral), systemisk osteoporose, min. asthenia gravis osv.
Bivirkninger
Indtagelse af Dexamethason kan forårsage forekomsten af nogle bivirkninger. De afhænger i høj grad af dosis og længdegrad af lægemiddelindtagelsen, men nogle, der oftest rapporteres, omfatter følgende: maveirritation, svimmelhed, opkastning, søvnløshed, angst, acne, let blå mærker, uregelmæssige menstruationer og øget hårvækst. Hvis du støder på disse bivirkninger, og de ikke forsvinder, bør du underrette din læge og følge hans anbefalinger.
Bivirkningerne fra det endokrine system kan omfatte: nedsat glukosetolerance, steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus, undertrykkelse af binyrefunktion, forsinket seksuel udvikling hos børn.
Fra siden af stofskiftet kan følgende bivirkninger forekomme: øget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance.
Dosering
Påføringsmetoden og doseringen af et bestemt lægemiddel afhænger af dets frigivelsesform og andre faktorer. Det optimale dosisregime bestemmes af lægen. Det er nødvendigt nøje at overholde den foreskrevne dosis i henhold til indikationerne for brug og doseringsregimet.
Hver recept er individuel. Til parenteral administration injiceres det i en langsom strøm eller dryp (i akutte og presserende tilstande); per-artikulær og intra-artikulær injektion er også mulig. I løbet af dagen kan du bruge 4-20 mg Dexamethaso ne 3-4 gange. Varigheden af lægemiddelpåføringen er normalt 3-4 dage, og derefter ombyttes det normalt til vedligeholdelsesbehandling med den orale form. I den akutte periode for forskellige sygdomme og i begyndelsen af behandlingen anvendes Dexamethason i højere doser. Når effekten er opnået, reduceres dosis sædvanligvis med flere dages mellemrum, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået, eller indtil behandlingen seponeres.
Oplysningerne beskrevet i artiklen er generaliserede og kan ikke bruges til at tage stilling til muligheden for at bruge et bestemt lægemiddel. Før du bruger noget lægemiddel, bør du rådføre dig med din læge.